فشل الحقن المجهري المتكرر يعني عدم حدوث انغراس للجنين بعد محاولتين أو أكثر من نقل أجنة ذات جودة جيدة. أهم أسبابه: ضعف كفاءة الأجنة، مشكلات الرحم غير المكتشفة، اضطرابات الهرمونات، مشكلات مناعية، أو بروتوكول غير مناسب. التشخيص الدقيق والعلاج المخصّص يرفعان فرص النجاح بشكل كبير. كثير من الأزواج يدخلون المحاولة الثانية أو الثالثة من الحقن المجهري وهم يشعرون بالقلق والحيرة. الحقيقة أن فشل المحاولة نادراً ما يكون «حظًا سيئًا».
في السنوات الأخيرة أصبحت أسباب الفشل أوضح، والعلاجات أكثر دقة، والنتائج أفضل حين يتم التشخيص الصحيح واختيار البروتوكول المناسب لكل حالة. هذا الدليل يشرح الأسباب الحقيقية لفشل الحقن المجهري المتكرر، وأحدث طرق العلاج وفقًا لأحدث الدراسات والطب المبني على الدليل. ما هو فشل الحقن المجهري المتكرر؟ يُعرَّف فشل الحقن المجهري المتكرر (RIF) عندما يحدث:
في هذه المرحلة، يصبح التقييم المتعمق ضرورة وليس رفاهية. الأسباب الحقيقية لفشل الحقن المجهري المتكرر (وفق الأدلة العلمية)1. كفاءة الأجنة (السبب الأكثر شيوعًا) حتى مع أفضل المعامل، نسبة كبيرة من الأجنة قد تحمل خللًا كروموسوميًا طبيعيًا مع العمر. النقاط المهمة:
التشخيص:
2. مشكلات الرحم “الصامتة” بعضها لا يظهر في السونار العادي، لكنها تمنع الانغراس. تشمل:
أفضل وسائل التشخيص:
3. اضطراب الهرمونات والتمثيل الغذائي حتى الاضطرابات البسيطة قد تقلل نسب الانغراس. أهمها:
علاج هذه الاضطرابات يرفع فرص النجاح بشكل واضح. 4. عدم توافق “نافذة الانغراس” (ERA) نافذة الانغراس تختلف من امرأة لأخرى.
الاختلاف في توقيت التعرض للبروجيستيرون — حتى لساعات — قد يؤدي للفشل. متى نلجأ لفحص ERA؟
5. العوامل المناعية (ليست للجميع ولكنها مهمة لحالات محددة) بعض الحالات قد تستفيد من:
يُستخدم فقط تحت إشراف متخصص. الفحوصات المتقدمة لفشل الحقن المجهري المتكرر يجب أن يشمل التقييم الشامل:
هذا النهج يمنع “التجربة والخطأ”. أحدث العلاجات المبنية على الدليل (2025)1. بروتوكولات تنشيط مخصّصة لكل حالة من أهم التطورات الحديثة، وتشمل:
2. نقل أجنة مرحلة اليوم الخامس + فحص PGT-A يساعد على اختيار الأجنة السليمة وراثيًا، ورفع معدل الانغراس وتقليل الإجهاض. 3. المنظار الرحمي (تغيير جذري في كثير من الحالات) إزالة الالتصاقات أو اللحمية الصامتة قد يحوّل الحالة من فشل متكرر إلى نجاح من أول محاولة بعدها. 4. حقن البلازما الغنية بالصفائح (PRP) لبطانة رحم ضعيفة نتائجه بدأت تظهر بقوة في الحالات التي لا تتجاوز بطانتها 7–8 مم. 5. حكّ بطانة الرحم (Selective Endometrial Scratching) ليس لكل الحالات — يُستخدم بانتقاء شديد. 6. علاجات المناعة للحالات المنتقاة فقط بعد تقييم دقيق وليس بشكل عشوائي. متى يجب زيارة متخصص في تأخر الحمل وفشل الحقن؟ ننصح بزيارة الطبيب عندما:
التدخل المبكر يوفر الوقت والجهد والتكلفة. رحلة المريض داخل عيادات دكتور محمد المهدي تمر رحلة تقييم فشل الحقن المجهري داخل العيادة بعدة خطوات واضحة:
النظام ده يمنع تكرار الأخطاء ويزيد فرص النجاح. لماذا يثق المرضى في أ.د/ محمد المهدي؟
الأسئلة الشائعة هل نسبة النجاح تقل بعد 3 محاولات فاشلة؟ تزيد فرص النجاح بشكل واضح بعد علاج السبب الحقيقي للفشل. هل السن يؤثر على فشل الحقن؟ نعم، يزيد الخلل الوراثي في الأجنة مع العمر وخاصة بعد 37 عامًا. هل المنظار الرحمي ضروري؟ في حالات كثيرة نعم، لأنه يكشف مشكلات لا تظهر في السونار. هل طبيعي يحصل فشل مرة أو مرتين؟ نعم، لكن تكراره يستدعي التقييم المتقدم. فشل الحقن المجهري المتكرر ليس نهاية الطريق.
عند تحديد السبب الحقيقي واختيار البروتوكول المناسب، يمكن تحقيق نتائج ممتازة حتى بعد محاولات عديدة. لحجز موعد مع أ.د/ محمد المهدي أو لمراجعة حالتك بدقة، يُرجى التواصل مع عيادة Mahdy Clinic.